发烧会不会把孩子烧坏？

Original 裴洪岗 drpei 2022-01-18

昨天的推送，链接到了3年前的那篇关于安乃近的文章，文章里有句“发烧不会烧坏孩子”，然后看到了很多质疑，比如有个读者这样的留言。

这里的老读者应该知道，关于发烧的文章我写过很多，“发烧不会烧坏孩子”这句话也说过很多遍，但可能这两年新读者比较多，所以会收到很多这样的留言，所以再单独说说。

发烧虽然会让孩子不舒服，但目前并没证据证明发烧会给孩子造成伤害，除非是少见的热性惊厥持续状态和中暑。

流传很广的说法是发烧会烧坏脑子，但实际上，有些颅内的感染确实可以发烧，病好了后也可能留下后遗症，比如一些脑炎、脑膜炎，但后遗症并不是发烧引起的，而是感染引起的，脑子坏了和发烧都是感染的结果。

也有人说发烧会烧坏心脏。发烧的确会加快代谢，增加氧气的消耗量，增加心输出量，加重心脏的负担。对心脏本身有问题，有心肺功能不全或贫血的孩子，这些增加的负担的确有可能导致心衰，但对健康的孩子几乎不构成影响，更不会让心脏坏掉。

一些心脏的疾病如心内膜炎，或者一些可能损害心脏的炎症，比如川崎病也会导致发烧。所以一样的道理，造成心脏受损的是疾病本身，而不是发烧。

很多病会发烧，有的病会留下后遗症，大部人能观察到发烧这个症状，也能看到后遗症的结局，但不了解疾病，所以很容易把发烧当成后遗症的元凶，但实际上导致身体损害的是疾病本身，而不是发烧。

相反，目前还有证据说，体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖，也可以提高人体的炎症反应，有利于致病微生物的清除，对病情恢复有利。

大家也可以看看西雅图儿童医院的说法。

所以，发烧只是疾病的一个症状，我们需要警惕发烧背后的病因，比如脓毒血症、泌尿系感染，甚至新冠等，我们需要注意观察孩子的精神状态和病情变化，但不需要因为有发烧而特别焦虑。

发烧不会烧坏孩子，当然也不等于不要用退烧药，烧得难受得受不了，别说是40℃，38.5℃都可以用，只不过要知道用退烧药只是为人让人更舒服一些，而不是治病，也不能预防后遗症的出现，要用也是用对乙酰氨基酚或布洛芬这些更安全的药。

相反，如果因为对发烧过分恐惧，给孩子乱用药，比如安乃近、中成药，甚至拉到医院去打退烧针，反而可能给孩子造成伤害。